参考様式第5-7号
แบบฟอร์มอ้างอิงเลขที่ 5-7

報 酬 支 払 証 明 書
หนังสือรับรองการจ่ายค่าตอบแทน

月分( 月 日から 月 日 分)の報酬について、以下のとおり支払いました。
ในส่วนของค่าตอบแทนสำหรับเดือน (สำหรับตั้งแต่เดือน วันที่ จนถึง เดือน วันที่ ) ได้มีการจ่ายตามด้านล่างนี้

1 対象労働者
แรงงานผู้รับเงิน
① 氏名(ローマ字)
ชื่อ-นามสกุล (ภาษาอังกฤษ)


②性 別
เพศ
sex) && $record->sex == '0') ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}>
sex) && $record->sex == '1') ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}>
③生 年 月 日
วันเดือนปีเกิด


④国籍・地域
สัญชาติ


⑤在留カード番号
เลขที่บัตรประจำตัวผู้พำนัก


2. 報酬
ค่าตอบแทน
①報 酬 総 額
จำนวนค่าตอบแทนทั้งหมด
เยน
②現 金 支 給 額
จำนวนที่จ่ายเป็นเงินสด
เยน
③支  給  日
วันที่จ่ายเงิน
年 / ปี 月 / เดือน 日 / วัน
(注意)
1 上記2①は、控除前の報酬総額を記載すること。
2 上記2②は、控除後の手取り報酬額を記載すること。
上記の記載内容は、事実と相違ありません。
(หมายเหตุ)
1 上記2①は,控除前の報酬総額を記載すること。 ในข้อ2 ① ให้ระบุจำนวนค่าตอบแทนทั้งหมดก่อนหักภาษี
2 上記2②は,控除後の手取り報酬額を記載すること。ในข้อ2 ② ให้ระบุจำนวนค่าตอบแทนที่ได้รับจริงหลังหักภาษี
ขอรับรองว่าเนื้อหาข้างบนนี้ถูกต้องทั้งหมด
年 / ปี 月 / เดือน 日 / วัน
特定技能所属機関の氏名又は名称
ชื่อ-นามสกุลหรือชื่อองค์กรที่แรงงานเฉพาะทางสังกัด
作成責任者 役職・氏名
ชื่อ-นามสกุลและตำแหน่งของผู้รับผิดชอบในการจัดทำ
給与支給者 役職・氏名
ชื่อ-นามสกุลและตำแหน่งของผู้จ่ายค่าตอบแทน

報酬について、雇用条件書どおりの報酬額であることを確認し十分に理解した上で、上記の内容どおり支給を受けました。

ข้าพเจ้าได้ตรวจสอบแล้วว่าค่าตอบแทนเป็นไปตามหนังสือเงื่อนไขการจ้างงาน พร้อมทั้งเข้าใจเกี่ยวกับค่าตอบแทนดี และได้รับเงินค่าตอบแทนตามรายละเอียดด้านบนเป็นที่เรียบร้อยแล้ว

年 / ปี 月 / เดือน 日 / วัน
特定技能外国人の署名
ลายเซ็นแรงงานเฉพาะทางชาวต่างชาติ