所属機関等作成用１　U（その他） For organization, part 1 U (Others)

在留期間更新・在留資格変更用
For extension or change of status

１　契約、招へい又は同居している外国人の氏名及び在留カード番号
Name and residence card number of the foreigner contracting, inviting or living together with

（１）氏名 Name

（２）在留カード番号 Residence card number

（契約の形態合は以下のいずれかの形態を選択） (In the case of a contract, select one of the following forms.) contract_type_employment) && $record->contract_type_employment == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}>雇用 Employment contract_type_delegation) && $record->contract_type_delegation == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}>委任 Delegation contract_type_agreement) && $record->contract_type_agreement == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}>請負 Contract agreement contract_type_others) && $record->contract_type_others == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}>その他 Others（）

2 申請人の活動内容

the applicant's activities

activity_diplomat) && $record->activity_diplomat == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}> 外交、公用 Diplomat, Official 3,4,5(1)〜(5)及び「記名（署名）」欄を記入
Fill in the questions 3,4,5(1)〜(5) and name(signature).

activity_legal_accounting) && $record->activity_legal_accounting == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}> 弁護士、公認会計士、その他法律・会計業務、医師、その他医療関係業務、アマチュアスポーツ選手、インターンシップ、EPA看護師候補者・介護福祉士候補者、外国人建設・造船就労者、製造業外国従業員、家事支援者（国家戦略特区）、農業支援者（国家戦略特区） Lawyer, Public accountant or Other legal/accounting services, Doctor, Other medical services, Amateur sports athlete, Internship, Nurse and Certified Careworker under EPA, Nurse and Certified Careworker Candidates under EPA, Foreign construction workers, Foreign shipbuilding workers, Foreign workers in the field of manufacturing, Domestic workers (national strategic zones), Farming workers (national strategic zones) 3,4,5(1)〜(5)及び「記名（署名）」欄を記入
Fill in the questions 3,4,5(1)〜(5) and name(signature).

activity_epa_candidate) && $record->activity_epa_candidate == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}> EPA就労介護福祉士候補者の場合 Certified Careworker Candidates (student) under EPA 3,4,5,6,7,8及び「記名（署名）」欄を記入
Fill in the questions 3,4,5,6,7,8 and name(signature).

activity_housekeeper) && $record->activity_housekeeper == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}> 家事使用人 Housekeeper 3,4,5(1)〜(5),7及び「記名（署名）」欄を記入
Fill in the questions 3,4,5(1)〜(5),7 and name(signature).

activity_supported) && $record->activity_supported == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}> 扶養を受ける活動 applicant is to be supported 10及び「記名（署名）」欄を記入
Fill in the questions 10 and name(signature).

activity_fourth_generation) && $record->activity_fourth_generation == 1 ? 'checked' : '' }} {{ $type == 'detail' ? 'disabled' : '' }}> 日系四世 Fourth-generation foreign national of Japanese descent 11又は12及び「記名（署名）」欄を記入
Fill in the questions 11 or 12 and name(signature).

職種 Occupation

〇主たる職種を別紙「職種一覧」から選択して番号を記入（1つのみ） Select the main type of work from the attached sheet "a list of occupation", and fill in the number (select only one) 〇他に職種があれば別紙「職種一覧」から選択して番号を記入（複数選択可） If there is any other kind of work, select from "a list of occupation", and fill in the number (more than one answer may be selected)

（注意）

Attention
・「法律・会計」での在留を希望する場合は、別紙「職種一覧」の29,65〜75,999から選択してください。
Those who wish to reside in Japan with "legal / accounting services" should select from 29,65 to 75, and 999 on the attached "a list of occupation".
・「医療」での在留を希望する場合は、別紙「職種一覧」の47〜50,55〜64,999から選択してください。
Those who wish to reside in Japan with "medical services" should select from 47 to 50, from 55 to 64 and 999 on the attached "a list of occupation".
・「公用」での在留を希望する場合は、基本的に別紙「職種一覧」の112「公用」を選択してください。
Those who wish to reside in Japan with "official" should select "112 official" on the attached "a list of occupation".
・「特定活動」での在留を希望する場合は、別紙「職種一覧」の80,82〜99、111〜112,999から選択してください。
Those who wish to reside in Japan with "designated activities" should select from 80,82 to 99, from 111 to 112 and 999 on the attached "a list of occupation".

勤務先、所属機関又は通学先 Place of employment, organization or school to which the applicant is to belong

※（1）、（3）、（5）及び（8）については、主に勤務をされる場所について記載すること。
For sub-items (1),(3),(5) and (8), fill in the information of principal place of employment where foreign national is to work.

(1)名称 Name 支店・事業所名 Name of branch

(2)法人番号（13桁） Corporation no. (combination of 13 numbers and letters)

(3)雇用保険適用事業所番号（11桁）※非該当事業所は記入省略 Employment insurance application office number (11 digits) *If not applicable, it should be omitted.

(4)業種 Business type

〇主たる業種を別紙「業種一覧」からの選択して番号を記入（1つのみ） Select the main business type from the attached sheet "a list of business type" and write the corresponding number (select only one) 〇他に業種があれば、別紙「業種一覧」から選択して番号を記入（複数選択可） If there are other business types, select from the attached sheet "a list of business type" and write the corresponding number

(5)所在地 Address

電話番号 Telephone No.

(6)資本金 Capital 円 Yen

(7)年間売上高（直近年度） Annual sales (latest year) 円 Yen

(8)従業員数 Number of employees 名

うち外国人職員数 Number of foreign employees 名

9　雇用主（家事使用人の場合に記入） Employer (Fill in the followings in case of housekeeper.)

(1) 国籍・地域 Nationality/Region (2) 氏名 Name

(3) 性別 Sex 男・女 Male / Female (4) 生年月日 Date of birth 年 Year 月 Month 日 Day

(5) 住所地 Address in Japan 電話番号 Telephone No.

(6) 職務上の地位 Position (7) 在留カード番号 Residence card number

(8) 在留資格 Status of residence (9) 在留期間 Period of stay

(10) 在留期間の満了日 Date of expiration 年 Year 月 Month 日 Day